Contexte

L’identification des facteurs de risque de violence physique précoce envers les enfants (ACP) est cruciale pour comprendre ses mécanismes et définir des interventions préventives efficaces. Nous avons cherché à identifier les facteurs maternels, prénataux et postnataux associés à la violence précoce.

Méthodes

Cette étude de cohorte s’est appuyée sur les données exhaustives du registre national EPI-MERES Mère-Enfant et a inclus tous les nourrissons nés vivants en France entre 2010 et 2019. Les facteurs associés à l’ACP précoce (avant l’âge de 1 an) ont été identifiés à l’aide d’un modèle de régression de Cox multiniveaux avec des intercepts aléatoires au niveau régional.

Résultats de l’étude

Parmi les 6 897 384 nourrissons inclus, 2994 (40/100 000) ont eu un diagnostic d’APC précoce, à un âge médian de 4 mois. Les facteurs indépendants les plus fortement associés à l’APC précoce étaient les faibles ressources financières de la mère (rapport de risque ajusté [RRA] 1,91 ; intervalle de confiance à 95 % [IC 95 %] 1,67-2,18), l’âge maternel <20 ans par rapport à 35-40 ans (RRA 7,06 ; IC 95 % 6,00-8,31), les troubles liés à la consommation d’alcool de la mère (RRA 1,85 ; IC 95 % 1,48-2,31), les troubles liés à la consommation d’opioïdes (RRA 1,90 ; IC 95 % 1,41-2,56), la violence exercée par le partenaire intime (RRA 3. 33 ; IC à 95 % 2,76-4,01), diagnostic d’un trouble mental chronique (aHR 1,50 ; IC à 95 % 1,14-1,97) ou d’un trouble somatique (aHR 1,55 ; IC à 95 % 1,32-1,83), hospitalisation pour un trouble mental (aHR 1. 88 ; IC à 95 % 1,49-2,36), naissance très prématurée (aHR 2,15 ; IC à 95 % 1,68-2,75) et diagnostic d’un trouble neurocognitif chronique grave chez le nourrisson (aHR 14,37 ; IC à 95 % 11,85-17,44).

Interprétation

Les facteurs de risque indépendants de l’APC précoce identifiés au niveau national en France peuvent aider à comprendre les mécanismes de l’APC et à développer des programmes de prévention efficaces, y compris des outils de stratification des risques pour optimiser l’attribution des interventions parentales aux parents qui pourraient en bénéficier le plus.